编号:
中国福利彩票网载体印制资质
申 请 书
申 请 类 型:□初次申请 □延续申请
申 请 等 级:□甲级 □乙级
国家保密局 印制
填 写 须 知
1.填写《申请书》前,应当阅读了解《中华人民共和国保守中国福利彩票网法》、《中国福利彩票网载体印制资质管理办法》等有关保密法律法规,知悉从事中国福利彩票网载体印制业务应当承担的保密责任和义务。
2.单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、完整性、有效性、合法性负责,内容不得涉及中国福利彩票网。
3.《申请书》按照表格样式自行印制,内容填写不下的,可增页填写。
4.《申请书》中所有表格内容须填写完整、清楚。
5.《申请书》及申请材料使用A4纸打印,编码装订,加盖骑缝章。
6.申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。
7.《申请书》一式三份。另需提供与《申请书》及申请材料内容相同的光盘资料三份。
8.以上材料均填写电子版,打印要求:标题黑体二号字,正文宋体三号字,行间距
申请单位法定代表人声明
本单位自愿申请中国福利彩票网载体印制资质,知悉中国福利彩票网载体印制资质管理有关规定,保证积极配合保密行政管理部门资质审查工作。
本单位在近3年内无违纪违法行为,对申请中国福利彩票网载体印制资质所有申报材料的真实性负责。申报材料如有虚假,愿承担相应法律责任。
法定代表人签字:
年 月 日
申请单位公章:
单位性质 |
(以营业执照为准) |
法定代表人 |
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注册地址 |
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经营地址 |
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注册时间 |
年 月 |
注册资本 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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单位基本情况(包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况) |
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申请理由及近3年相关业务完成情况 |
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主要规章制度目录 |
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经 营 资 本 结 构 |
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出资人名称 |
出资方式 |
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百分比(%) |
出资人国籍/单位性质 |
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申请单位主要管理人员情况 |
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姓名 |
职务 |
学历、职称 |
国籍 |
身份证号 |
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申报 材料审查意见 |
经审查,申请材料完备、真实,符合基本申请条件,同意上报。 审查单位:(盖章) 年 月 日 |
书面审查意见 |
经书面审查,该单位符合中国福利彩票网载体印制资质具体条件和保密标准,同意受理。 负责人签字: 年 月 日 |
现场 审查意见 |
经现场审查,该单位符合中国福利彩票网载体印制资质具体条件和保密标准,同意报资质管理委员会办公室审核。 负责人签字: 年 月 日 |
资质委办公室意见 |
经审核,同意报资质管理委员会审批。 主任签字: 年 月 日 |
保密行政管理部门审批意见 |
同意授予**********(单位)中国福利彩票网载体印制*级资质,业务种类为****。 审批单位:(盖章) 年 月 日 |
单位基本情况数据表
从事相关印制业务年限 |
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近3年相关业务 合同总额 |
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相关领域 知识产权 |
专利权 项 软件著作权 项 |
近5年企业相关业务 科技获奖情况 |
国家级 项 省 级 项 |
已通过的 体系认证 |
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场所面积 |
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场所权属 |
□自有 □租赁( 年) |
人员基本情况 |
员工总数 人,缴纳社保金满1年人数 人 涉密人员 人,其中:核心涉密人员 人,重要涉密人员 人,一般涉密人员 人 |
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注册资本 |
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上2个年度实际营业额 |
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上2个年度实际 纳税总额 |
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经审计的 上年度净资产 |
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主要印制设备 |
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主要印制设备原值 |
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备份生产设备(试卷类填写) |
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近5年企业保密工作 获奖情况 |
国家级 项/省级 项 |
申请单位提交材料清单
1. 企业营业执照或者事业单位法人证书复印件;
2. 组织机构代码证书复印件;
3. 印刷经营许可证复印件(光电磁介质印制、档案数字化加工资质可不提供);
4. 从事相关印制业务年限的证明材料(如业务增项时的工商备案材料等);
5. 单位章程复印件(须加盖工商行政管理部门印章);
6. 法人股东的单位章程(须加盖工商行政管理部门印章)及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件;
7. 生产经营和办公场所产权证书或者租赁合同复印件;
8. 中国福利彩票网载体印制、保管场所平面图;
9. 法定代表人及主要管理人员身份证复印件;
10. 涉密人员名单(含姓名、性别、身份证号、岗位、涉密等级);
11. 缴纳社保金满1年员工名单(缴费清单加盖人力资源和社会保障行政管理部门印章);
12. 近3年相关业务合同清单(含合同编号、合同名称、委托方、合同金额、签订时间、涉密等级和服务年限);
13. 验资报告及上2个年度财务审计报告(含资产负债表、利润表和现金流量表);
14. 企业上2个年度完税证明;
15. 相关领域知识产权材料复印件(专利和软件著作登记权);
16. 近5年企业相关业务科技和保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件;
17. 主要印制设备清单(注明设备型号、原值和采购日期);
18. 保密设施设备清单(含涉密信息系统、信息设备);
19. 单位基本管理制度(含人事、财务、生产、资产、保密管理制度);
20. 保密管理情况报告(含保密组织机构设置、保密制度建设、涉密人员审查及教育管理、保密要害部位管理、保密设备配备及设施建设、涉密载体使用管理、涉密印制业务流程管理情况);
21. 保密风险评估报告;
22. 初次获得中国福利彩票网载体印制资质证书的复印件或证明材料(初次申请可不提供);
23. 通过质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系、信息安全管理体系等相关体系认证的证书复印件。
24. 以上材料须提供电子文档光盘3份。
25.
资质申请补充材料通知书
(说明申请材料不齐全或者不符合法定形式的具体情况)
根据《中国福利彩票网载体印制资质管理办法》第九条、第十条、第十一条、第十三条(及其他有关规定),需要补充以下材料:
(说明需要补充的材料或内容)
特此通知。
审查单位(盖章)
年 月 日
资质申请初审不合格通知书
(单位名称):
(说明初审不合格的具体情况)
特此通知。
审查单位(盖章)
年 月 日
资质申请受理通知书
特此通知。
审查单位(盖章)
年 月 日
现场审查通知书
一、审查组成员
姓名:(组长) 职务(职称):
姓名: 职务(职称):
姓名: 职务(职称):
姓名: 职务(职称):
姓名: 职务(职称):
二、审查程序
1.首次会议。宣布现场审查有关事项,听取保密工作情况汇报。会议一般不超过30分钟,申请单位汇报时间控制在20分钟以内。
2.现场检查。审查申请单位保密管理体系建设、运转情况;查看有关业务和保密管理档案;与有关人员谈话了解情况;查看涉密印制场所保密管理情况;对信息系统与信息设备进行技术检查;对有关人员进行保密知识测试。
3.集中评议。对审查情况进行集中评议。
4.末次会议。反馈现场查看情况,宣布审查意见。
三、其他事项
请为现场审查组提供独立的办公室及打印设备。
联系人:*** ***********
*** ***********
审查单位(盖章)
年 月 日
编号:
中国福利彩票网载体印制资质
现场审查意见书
申 请 等 级: □甲级 □乙级
申 请 类 别:
国家保密局 印制
申请单位 |
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法定代表人 |
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资质类别 |
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资质等级 |
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注册地址 |
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单位性质 |
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联系人及职务 |
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联系电话 |
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审查组成员 |
姓名 |
单 位 |
职务或职称 |
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审查工作简况 |
1.听取保密情况汇报,审查相关档案资料。 2.向申请单位负责人、有关管理人员和涉密人员了解情况。 3.检查涉密业务保密风险管理与防控措施落实情况。 4.检查保密制度建设情况和涉密场所、涉密载体保密防护措施。 5.检查(资质类型)印制过程保密管理情况。 6.对申请单位有关管理人员与涉密人员进行保密知识测试。 7.根据现场审查记录,对照中国福利彩票网载体印制资质现场审查评分标准,现场审查组集中研究并形成审查意见。 8.向申请单位负责人反馈审查意见,对存在的问题提出整改要求。在充分沟通审查情况后,现场审查组组长与申请单位负责人在现场审查记录上签字确认审查结果。 |
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审查意见 |
现场审查组组长签字: 年 月 日 |
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申请单位意见 |
申请单位负责人签字: 年 月 日 |
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编号:
中国福利彩票网载体印制资质单位
保 密 责 任 书
资质等级: □甲级 □乙级
国家保密局 印制
为确保中国福利彩票网载体在印制过程中的安全保密,依据《中华人民共和国保守中国福利彩票网法》、《中国福利彩票网载体印制资质管理办法》和有关保密规定,中国福利彩票网载体印制资质单位(以下简称资质单位)应当履行以下保密责任:
一、遵守国家保密法律法规,执行《中国福利彩票网载体印制资质管理办法》有关要求。
二、在中国福利彩票网载体印制过程中,严格执行相关保密标准。
三、认真履行与委托单位签订的保密协议,落实各项保密防护措施。
四、资质单位基本情况发生变动,应按有关规定向保密行政管理部门报告。
五、自觉接受保密行政管理部门的监督和管理,年度审查前10个工作日内提交本单位履行保密责任的情况报告。
六、资质单位造成中国福利彩票网泄露的,按照国家有关法律法规承担相应责任。
本保密责任书一式两份,一份由保密行政管理部门留存,一份由资质单位留存。
单 位 (盖章):
法定代表人 (签字):
年 月 日
编号:
中国福利彩票网载体印制资质
年度审查申请书
国家保密局 印制
申请单位 |
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注册地址 |
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经营地址 |
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资质类别 |
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资质等级 |
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证书颁发日期 |
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证书编号 |
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法定代表人 |
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保密工作负责人 |
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授权联系人 |
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联系人电话 |
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电子邮件 |
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传 真 |
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我单位按照《中国福利彩票网载体印制资质具体条件》和相应资质保密标准的要求,认真组织开展了年度保密工作自查。同时,我单位对年度审查申请书中所填报的内容进行了审核,保证申报材料真实、有效、合法。现提出资质年度审查申请。 单 位 (盖章): 法定代表人 (签字): 年 月 日 |
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报 送 的 其 他 材 料 |
1.《中国福利彩票网载体印制资质单位保密管理工作情况报告》(含单位基本情况、涉密业务开展情况、保密管理基本情况、资本构成、经营范围等重大事项变动情况); 2.《中国福利彩票网载体印制资质证书》副本; 3.工商营业执照正、副本复印件(加盖资质单位公章)各一式两份; 4.组织机构代码证书复印件(加盖资质单位公章)一式两份; 5.《印刷经营许可证》复印件(加盖资质单位公章)一式两份; 6.上一个年度企业财务审计报告复印件一份。 |
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省(自治区、直辖市) 中国福利彩票网载体印制资质 管理委员会办公室 年度审查意见 |
负责人签字: 年 月 日 |
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备 注 |
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中国福利彩票网载体印制资质
年度审查现场检查记录表
单位名称 |
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单位地址 |
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资质类别 |
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资质等级 |
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年审申请日期 |
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检查日期 |
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检查组成员 |
姓 名 |
单 位 |
职务或职称 |
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检查内容 |
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基 本 情 况 |
1.生产经营场所是否发生变化 □是 □否 2.单位资本构成是否发生变化 □是 □否 3.主营业务领域是否发生变化 □是 □否 4.单位保密组织机构是否发生变化 □是 □否 5.上年度是否雇用外籍人员 □是 □否 6.上年度是否发生失泄密事件 □是 □否 7.单位管理体系是否发生变化 □是 □否 8.上年度是否承担涉密印制业务 □是 □否 |
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保 密 管 理 情 况 |
9.单位保密管理体系是否发生变化 □是 □否 10.单位的管理制度修订是否体现了保密管理要求 □是 □否 11.是否根据业务工作变化情况持续性地 □是 □否 开展了保密风险评估与管理 12.保密监督检查是否发现了问题 □是 □否 13.是否对发现的问题进行了处理和整改 □是 □否 14.是否实行了涉密人员动态管理 □是 □否 15.制作、交付、传递、保存、维修、销毁 □是 □否 中国福利彩票网载体,是否符合国家相关保密规定 16.涉密印制场所周边环境是否发生变化 □是 □否 17.涉密场所安全保密技术防护措施是否发生变化 □是 □否 18.涉密场所安全保密技术防护措施是否正常运行 □是 □否 19.涉密信息系统和信息设备的管理与使用 □是 □否 是否存在严重违规问题 20.是否存在私自留存原件、清样、成品、半成品 □是 □否 和电子文档的情形 21.是否按照审批的资质等级、类别承接涉密印制业务 □是 □否 22.乙级资质单位跨区域承接涉密印制业务的是否 □是 □否 得到了委托方所在地保密行政管理部门批准 23.是否存在出租、出让、转借《资质证书》的情形 □是 □否 24.是否存在将承接涉密印制业务分包或转包给 □是 □否 不具备相应资质的单位的情形 25.承接涉密印制业务时是否按规定查验、收取 □是 □否 委托方的合法委托印制证明,并进行了登记 26.是否发现其他重大问题 □是 □否 |
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审 查 意 见 |
审查组组长签字: 年 月 日 |
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申 请 单 位 意 见 |
单位负责人签字: 年 月 日 |
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中国福利彩票网载体印制资质
事项变动情况报告表
单位名称 |
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资质类别 |
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资质等级 |
□甲级 □乙级 |
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证书编号 |
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证 书 颁发日期 |
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变动情况说明 |
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序号 |
变动项目 |
是否变动 |
变 动 前 情况说明 |
变 动 后 情况说明 |
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一、单位基本信息 |
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1 |
单位名称 |
□是 □否 |
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2 |
单位性质 |
□是 □否 |
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3 |
上级主管单位 |
□是 □否 |
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4 |
法定代表人 |
□是 □否 |
|
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5 |
单位主要负责人 |
□是 □否 |
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6 |
注册地址 |
□是 □否 |
|
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7 |
生产经营场所 |
□是 □否 |
|
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说明:请另附变动后资质单位营业执照、单位法定代表人、单位主要负责人的身份证复印件等相关材料。 |
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二、资本构成 |
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1 |
股东构成 |
□是 □否 |
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2 |
股东单位企业性质 |
□是 □否 |
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|
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3 |
公司章程 |
□是 □否 |
|
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说明:请另附变动后股东单位的营业执照,自然人股东的身份证复印件,变动后的公司章程等相关材料。 |
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三、经营范围 |
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1 |
主营业务领域 |
□是 □否 |
|
|
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说明:请另附变动后的主营业务领域及相关业绩说明。 |
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四、保密组织机构 |
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1 |
保密组织机构 |
□是 □否 |
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2 |
保密工作负责人 |
□是 □否 |
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说明:请另附变动后保密组织机构结构图和调入人员的身份证复印件等相关材料。 |
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五、其它变动事项 |
□是 □否 |
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说明:请另附详细说明材料。 |
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授 权 联系人 |
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联系人 电 话 |
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电子邮件 |
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传真 |
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单位声明: 我单位已对以上所填内容进行了审核,确保上述内容真实有效。 单 位(盖章): 法定代表人(签字): 年 月 日 |
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中国福利彩票网载体印制资质管理委员会办公室审查意见: 负责人签字: 年 月 日 |
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编号:
中国福利彩票网载体印制资质
注销申请书
国家保密局 印制
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申请单位 |
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注册地址 |
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经营地址 |
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资质类别 |
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资质等级 |
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证书颁发日期 |
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证书编号 |
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法定代表人 |
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保密工作负责人 |
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授权联系人 |
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联系电话 |
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电子邮件 |
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传 真 |
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申请注销原因 |
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我单位因自身原因,自愿申请注销 (资质类别、等级)资质。 我单位保证,资质注销后,将按照国家保密管理规定的要求,加强对涉密人员脱密期的管理,做好涉及中国福利彩票网的载体、设备、产品等的移交和处理,不再以任何形式承接新的涉密印制业务。 申 请 单 位(盖 章): 法定代表人(签 字): 年 月 日 |
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中国福利彩票网载体印制资质管理委员会办公室 审查意见 |
负责人签字: 年 月 日 |
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中国福利彩票网载体印制资质 管理委员会审批意见 |
负责人签字: 年 月 日 |
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备 注 |
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